Коагулопатия: определения, симптомы, лечение

Группа нарушений свертываемости крови, влияющих на свертываемость

Коагулопатия – нарушение свертываемости крови. Многие различные заболевания могут вызывать нарушения коагуляции (свертывания крови), включая наследственные и приобретенные коагулопатии. Наиболее распространенными симптомами являются синяки и длительное кровотечение после пореза, но коагулопатия также может вызвать опасное для жизни кровотечение.

Анализы крови могут выявить точную причину коагулопатии. Многие из этих состояний можно лечить с помощью лекарств или процедур. В этой статье описаны симптомы, типы, причины, диагностика и лечение коагулопатий.

Джейми Грилл / Getty Images

Гемостаз – это остановка кровопотери или кровотечения. Коагуляция – это процесс, при котором организм образует сгусток крови, который является важной частью гемостаза. В коагуляции и гемостазе участвуют тромбоциты (тип клеток крови), ферменты и белки, которые работают вместе, образуя здоровый сгусток крови и способствуя заживлению.

Коагулопатия включает проблемы с гемостазом. Это может произойти из-за дефицита любых клеток, ферментов или белков, которые участвуют в этапах коагуляции. Коагулопатии могут передаваться по наследству или приобретаться в результате болезни, органной недостаточности или приема лекарств.

Наиболее заметными симптомами коагулопатии являются кровотечения и кровоподтеки. Иногда кровотечение может привести к тяжелым осложнениям.

Коагулопатия может вызвать кровотечение после травм, а иногда и без какой-либо известной причины. В зависимости от определенных факторов проблемы с кровотечением могут ухудшаться или улучшаться в разное время. Эти факторы могут включать питание, лекарства или лечение основной причины.

Признаки и симптомы коагулопатии могут включать:

Обычно коагулопатия не вызывает других симптомов, кроме кровотечения, но основная проблема может вызывать дополнительные сопутствующие признаки и симптомы. Например, коагулопатия, возникающая из-за заболевания печени, может быть связана с желтухой (пожелтение кожи и белков глаз).

Коагулопатия может вызывать серьезные симптомы, если кровотечение быстрое или вызывает повреждение органов. Сильное кровотечение также может привести к потере крови или потенциально вызвать отек и давление в жизненно важных органах или вокруг них.

Признаки и симптомы осложнений коагулопатии включают:

Гемостаз включает в себя несколько этапов. Когда организм получает травму, гормоны выделяются, чтобы сигнализировать тромбоцитам и белкам свертывания крови о место повреждения. Это позволит крови свернуться и начать заживление.

Дефицит тромбоцитов или белков, участвующих в каскаде свертывания крови (связанных реакциях и процессах, которые приводят к образованию тромба), может вызвать коагулопатию.

К состояниям, вызывающим коагулопатию, относятся:

Наследственные коагулопатии представляют собой наследственный дефицит факторов свертывания крови.

Коагулопатия сочетается с или увеличивает риск:

Диагностическое тестирование коагулопатии включает оценку нарушения коагуляции, определение основной причины и диагностические тесты для оценки осложнений.

Анализы крови, которые используются для диагностики дефекта коагуляции, включают:

Часто, когда вы лечитесь от коагулопатии, могут потребоваться периодические анализы крови для оценки эффективности вашего лечения.

Также важно выявить причину коагулопатии. Это может включать генетические тесты, функциональные тесты печени, выявление инфекции и многое другое. Обычно тестирование на основную причину определяется вашей историей болезни и факторами риска.

Иногда необходимы другие анализы, чтобы определить, есть ли кровотечение внутри тела. Эти тесты могут включать визуализацию, например, компьютерную томографию (КТ) брюшной полости, если есть опасения по поводу кровотечения в желудочно-кишечной системе. В некоторых ситуациях может потребоваться более инвазивное тестирование, например бронхоскопия для исследования бронхов (дыхательных путей в легких).

Коагулопатию часто можно лечить с помощью лекарств. Каждая причина коагулопатии имеет свое лечение. Обычно лечение некоторых типов хронической коагулопатии необходимо продолжать на протяжении всей жизни.